La donación de órganos y tejidos es un acto de generosidad que trasciende nuestra existencia, brindando nuevas posibilidades a aquellos que sufren de enfermedades críticas o condiciones debilitantes.
En el ámbito de los trasplantes, España se ha posicionado como un referente global gracias a un sistema que distingue eficazmente entre donaciones de vivos y de fallecidos, mejorando así los resultados de salud.
Donación en Vida: Órganos y Tejidos Aptos
Órganos Sólidos
Los donantes en vida pueden ofrecer órganos duplicados o segmentos regenerativos sin perjudicar su bienestar. El riñón es el órgano más donado, ya que los individuos pueden vivir saludablemente con uno solo.
En 2023, el 20% de los trasplantes de riñón en España fueron gracias a donantes vivos, con una tasa de éxito del 95% después de cinco años.
El hígado es el segundo órgano más donado, permitiendo la extracción de hasta el 60% del órgano del donante. Su capacidad de regeneración es notable, alcanzando un tamaño funcional en el donante y el receptor en 6-8 semanas.
Estas donaciones se limitan a familiares cercanos para minimizar riesgos inmunológicos.
Las donaciones de pulmón y páncreas son menos comunes y requieren de una coordinación quirúrgica precisa, muchas veces necesitando varios donantes para un solo receptor.
Por ejemplo, un trasplante bipulmonar puede requerir dos donantes que proporcionen lóbulos inferiores.
Tejidos y Componentes Biológicos
La donación de tejidos durante la vida no suele necesitar cirugía mayor. La médula ósea y la sangre periférica se extraen mediante aféresis, con 50,000 procedimientos anuales en Europa para tratar leucemias.
La sangre de cordón umbilical, rica en células madre, se colecta durante el parto y se almacena para trasplantes pediátricos.
Los avances en cirugía reconstructiva han hecho posible la donación de tejido óseo en procedimientos como reemplazos de cadera, donde se reutiliza el material sobrante.
La membrana amniótica de la placenta, obtenida durante cesáreas, se emplea en la reparación de daños corneales.
Criterios de Elegibilidad
Los donantes en vida deben cumplir con criterios estrictos: tener entre 18 y 60 años, no padecer enfermedades significativas (como HTA, diabetes o cáncer), y tener compatibilidad inmunológica.
El proceso incluye una evaluación psicosocial para asegurar que no hay coacción, especialmente en donaciones cruzadas o altruistas. En España, la legislación exige un consentimiento notarial previo para garantizar la voluntariedad.
Donación Post Mortem: Maximizando el Legado Vital
Órganos Trasplantables
Tras la muerte cerebral, es posible donar corazón, pulmones, hígado, páncreas, intestino y riñones, manteniendo la perfusión hasta la operación.
En 2023, España registró 48.9 donantes por millón de habitantes, realizando 5,861 trasplantes.
Los riñones fueron el 63% de estos trasplantes, seguidos por los de hígado (21.5%) y corazón (5.5%).
La asistolia controlada permitió en 2023 que el 45% de las donaciones se realizara mediante técnicas avanzadas como la perfusión normotérmica regional con ECMO, extendiendo el tiempo posible para recuperar órganos.
Tejidos Recuperables
Post mortem, se pueden recuperar múltiples tejidos, extendiendo las ventanas temporales de donación (hasta 24 horas).
Las córneas, cruciales para tratar ciertas enfermedades oculares, se conservan en cultivos hasta 14 días.
El tejido osteotendinoso, procesado para ser usado en reconstrucciones ortopédicas complejas, y la piel cadavérica, vital en tratamientos de quemaduras extensas, son ejemplos de tejidos que salvan vidas.
Las válvulas cardíacas de homoinjerto se usan en niños con cardiopatías, evitando prótesis mecánicas.
Factores Determinantes de Viabilidad
La viabilidad de una donación post mortem se ve influenciada por:
- Causa de muerte: Traumatismos y accidentes cerebrovasculares son ideales para órganos sólidos, mientras que paros cardíacos se asocian más con tejidos.
- Edad del donante: Existen límites flexibles según el tejido o órgano.
- Condiciones infecciosas: Exclusión por enfermedades activas como VIH o hepatitis B/C, a menos que el receptor esté inmunizado.
Consideraciones Éticas y Logísticas
Equidad en la Asignación
El sistema gestionado por la ONT en España se basa en criterios médicos como urgencia y compatibilidad, distribuyendo órganos a nivel nacional sin preferencias geográficas.
Para los tejidos, los bancos regionales coordinan con centros especializados.
Preservación Avanzada
Técnicas como la perfusión ex vivo en hígados y la ventilación ex vivo en pulmones mejoran la viabilidad de órganos inicialmente no aptos, mientras que la donación en asistolia se expande con nuevas tecnologías.
En resumen, la donación convierte una pérdida personal en un beneficio colectivo, encarnando un acto supremo de solidaridad que sustenta un sistema que salva vidas cada año. La continua innovación y educación prometen expandir aún más estos beneficios.
Hola, soy María, parte del equipo de MuyMac. Me dedico a analizar las tendencias que marcan nuestro día a día, desde innovaciones tecnológicas hasta nuevas modas, para mantenerte siempre actualizado.
